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2016.5.18日5·18血管健康日:管好胆固醇,对心梗脑梗说不

来源:http://www.haiyu58.com/news32094.html发布时间:2018/12/1 15:19:00

5·18血管健康日:管好胆固醇,对心梗脑梗说不

中国正在经历慢病井喷的艰难历程,防控慢病只有靠生活方式的改变,其中最重要的改变是饮食结构的优化,即营养平衡。当前,解决营养失衡问题的主要方式之一就是科学服用营养保健食品,慢病井喷现象为营养保健食品产业的发展提供了原动力

近日,由中国胆固醇教育计划(CCEP)项目组、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国康复医学会心血管专业委员会共同发起的第六届“5·18血管健康日”宣布,今年的年度主题为“管好胆固醇,对心梗脑梗说不”。来自心血管、脑血管和糖尿病三大治疗领域的专家向公众呼吁:胆固醇是心梗、脑梗要重要的危险因素,更要及早实施干预,保护血管健康,增添生命活力。

根据《中国心血管病报告2015》最新数据显示,我国心血管疾病患者已达2.9亿人,成为我国所有疾病发病率、死亡率的首位,面临严峻挑战。而另一方面,公众对于胆固醇的认识远远不足。日前一项3500人参与的调研数据显示,60%被调查者不知道胆固醇是心梗脑梗的最主要原因,49%的被调查者不知道“坏胆固醇”是指低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),37%的被调查者认为“高胆固醇是吃出来的,管住嘴即可”,只有约39%的被调查者知晓“70%以上坏胆固醇是人体自身合成的,因此应重视胆固醇管理。





中国心梗脑梗高发 胆固醇是最主要危险因素

据了解,中国心血管病死亡率的上升趋势,主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。根据我国的研究数据显示,中国人冠心病死亡率增加77%主要是由于胆固醇升高所引起。而在众多危险因素当中,胆固醇指标异常是导致冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒的独立而重要的危险因素。它通过加速全身动脉粥样硬化,对身体造成隐匿性、进行性、全身性和器质性的损害。

胆固醇也分“好坏”。胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)两种,前者对心血管有保护作用,是“好胆固醇”;后者会附着在血管壁上,一旦过量,就会导致动脉硬化,因而被称为“坏胆固醇”。


图为首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授

首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授指出,“坏胆固醇”危害极大,血液中的“坏胆固醇”增多时,会使血液变稠,在血管壁上形成小斑块,逐渐堵塞血管,使血流变慢,引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是,不稳定的斑块破裂或脱落,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑中风,危及生命。坏胆固醇就像一个沉默的杀手,不断破坏着血管的健康,但却没有明显的症状,一旦发生心梗脑梗却为时已晚。


图为著名心血管专家胡大一教授 

著名心血管专家胡大一教授指出,心血管疾病可防可控,其中控制胆固醇是中国心血管疾病防治的关键举措。心脑血管的健康就不再是一个高高在上,远离生活的医学名词了。谈到心梗、谈到脑梗,大家不应该只停留在害怕,而应该是积极行动进行预防。

    然而,长期以来,公众对于胆固醇的合成机制不甚了解。临床大夫经常被冠心病患者追问,“我已经吃了降脂药,胆固醇水平正常了,我可以停药了吧?” 实际上,约70%坏胆固醇是人体自身合成的,而且这种合成是不断进行的。

防心梗脑梗六项建议须牢记


《中国居民膳食指南(2016)》是中国营养学会的专家们根据营养学原理,紧密结合我国居民膳食消费和营养状况的实际情况制定的。有了它在手,日常膳食就有了明确的健康标准,起到帮助规范饮食的重要的作用!


图为北京医院内分泌科郭立新教授 

 北京医院内分泌科郭立新教授强调指出,对于冠心病、中风患者,以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说,由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在,化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了,但并不代表风险消失。若不持续控制,坏胆固醇持续合成和累积,斑块还会出现,使血管变得脆弱易破。大量的流行病学研究证实,随着胆固醇的增加,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)的增加,缺血性脑血管病的发病率持续增加。通过使用他汀类的降脂药物,对于脑血管病的一级预防、二级预防肯定有非常好的作用,能够显著降低发生心脑血管疾病的风险。

遗憾地是,与其他国家相比,中国他汀的使用率很低,仅有1.7%。因此,心脑血管医生应该充分评估患者的心血管病风险,对尚未发生冠心病的高血压、糖尿病这些高危人群,加强胆固醇管理,积极他汀治疗,使LDL-c达到治疗目标值。

    在今年的第六届“5·18血管健康日”,专家也特别提出“防心梗脑梗六项建议”:

    1,胆固醇是心梗脑梗的最主要危险因素。切记:70%以上的胆固醇是人体自身合成的,胆固醇可不完全是吃出来的!

    2,定期进行血脂检查,知晓自己的坏胆固醇(LDL-c)数值!而缺血性心血管疾病及其他高危人群,应每6个月测量1次血脂。(根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐,40岁以上男性和绝经后女性,每年进行血脂检测。20岁以上成年人,至少每5年测量1次空腹血脂。)

    3,不同人群(健康人群、高血压人群、糖尿病人群,冠心病和心梗人群等)各自对应的坏胆固醇(LDL-c)的控制目标值是不一样的,血脂化验单只显示健康人群的坏胆固醇目标值,非健康人群的目标值应当更低。

   4,胆固醇异常的患者,请遵医嘱,该治疗的要积极治疗。

    5,冠心病、缺血性卒中等疾病患者,请遵医嘱,坚持长期、充分使用他汀类药物治疗,以预防心梗脑梗的复发。

    6,伴有血脂异常的糖尿病人群和高血压人群,和脑梗,应积极予以胆固醇的管理干预和治疗。

    据悉,为积极推动我国心血管疾病死亡率“拐点”早日到来,中国胆固醇教育计划项目(CCEP)和中国卒中学会共同宣布今年五月为中国第一个“胆固醇月”,以胆固醇的人体合成机制、胆固醇与心梗、脑梗等重大疾病的关联和预防为切入点,呼吁社会各界行动起来,通过更全面、更深入的胆固醇教育,提高全民健康理念和科学预防知识。在胆固醇月期间,“518血管健康日”、中国卒中学会的红手环志愿者活动等将陆续举办,以鼓励公众积极投身中国心血管防治战役,管好胆固醇,促进我国心血管疾病死亡率“拐点”的到来。

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